אבנים בכליות ובדרכי השתן

הכליות הן איבר זוגי השייך למערכת השתן. גודלן כגודל אגרוף, צורתן כצורת שעועית והן ממוקמות קרוב למרכז הגב משני צידי עמוד השדרה מתחת לצלעות.

לכליות שלושה תפקידם עיקריים:

  1. שמירה על ניקיון הדם על ידי סינון ופינוי רעלים ופינוים דרך השתן.
  2. איזון הנוזלים, המינרלים (מלחים) והחומציות בגוף.
  3. ייצור הורמונים האחראים על:
    • זירוז מח העצם ליצר כדוריות דם אדומות
    • ויסות לחץ הדם
    • הפיכת ויטמין D  לפעיל.

אבן כליה נוצרת מהתגבשות של מלחים שונים בכליות השוקעים בצורת גבישים קטנים, אשר מתלכדים יחדיו ויוצרים אבנים. הכאב הנובע מאבנים בכליות נחשב לאחד הכאבים החזקים שעלולים לחוות בחיים.

כמה עובדות על אבנים בכליות:

  • המחלה אינה חדשה, אבנים בכליות אובחנו במומיות מצריות שגילן מתוארך ל- 7,000 שנה.
  • הפילוסוף והרופא היווני היפוקרטס, שחי במאה החמישית לפני הספירה, הגדיר לראשונה את הסימפטומים הנובעים מאבנים בדרכי השתן.
  • כ-10% מהאנשים יחוו התקף כאב של "עווית כלייתית" עקב אבנים בדרכי השתן.
  • שכיחות הסובלים מאבנים בכליות שונה ממדינה למדינה ותלויה בין השאר באקלים (באזורי אקלים חם השכיחות עולה), במוצא וגם התזונה המקומית משפיעה על היווצרות אבנים בכליות.
  • הכאב הנובע מאבנים בכליות נחשב לאחד מ- 10 הכאבים החזקים שעלולים לחוות בחיים.
  • תסמינים (הסימפטומים) שכיחים: כאב חד ופתאומי באזור המותן המקרין לשיפולי הבטן התחתונה ולאיבר המין. הכאב עשוי להיות מלווה בבחילות, הקאות, שתן דמי ועד חום וצמרמורות המעידים על דלקת המצריכה טיפול דחוף.
  • גורמי הסיכון להיווצרות אבני כליות רבים ויכולים להיות מסיבות דמוגרפיות, תזונתיות או רפואיות (ראו פירוט בסוף הכתבה).

ישנם 4 סוגים עיקריים של אבני כליות:

    • אבני סידן ( סידן אוקסלט וסידן פוספט) – המהווים את מרבית מקרי האבנים (מעל 80%).
    • אבני חומצת שתן (חומצה אורית) – מורכבות מחומצת שתן הנוצרת כאשר הגוף מעכל חלבון בעיקר אצל אנשים המרבים לאכול כמות גדולה של חלבון (בשר/עוף). סיבות נוספות יכולות להיות כתוצאה מטיפולים כימותרפיים ואצל הסובלים משיגדון (גאוט).
    • אבני זיהום (Struvite) – נוטות להתפתח על רקע זיהומים חוזרים בדרכי השתן.
    • אבני ציסטין – נדירות , מהוות כ-1% מכלל האבנים בכליות. מתפתחות בחולים עם מחלה גנטית נדירה כתוצאה מהפרשה מוגברת של ציסטין בשתן.

 

האם ניתן למנוע התפתחות אבני כליה? ניתן למנוע היווצרות של אבני כליה נוספות ואת הכאב הכרוך בהן. מומלץ לבצע בירור מטבולי הכולל בדיקות דם ושתן וסוג האבן על מנת להתאים טיפול מניעתי מתאים באבני הכליה. כמו כן חשוב להקפיד על שתיה מרובה ולקבל יעוץ להתאמת תזונה הדלה בחומרים המרכיבים / מעודדים היווצרות אבנים אצל אותו אדם.

 

ללא טיפול מונע באבנים בכליות, כ-50% יסבלו מאבן כליה חוזרת בתוך 5 שנים.

סובלים או סבלתם מאבנים בכליות?

אנו מזמינים אתכם לקרוא על אפשרות השימוש בפוטסיום ציטראט למניעת התפתחות אבן כליה נוספת והכאב הנלווה אליה, על הכתבות בנושא המפורסמות באתר וכן לקרוא סיפורים של אנשים שסבלו מאבני כליה חוזרות ומאז שהחלו שימוש בפוטסיום ציטראט הצליחו למנוע חזרה של אבני כליה.

גורמי הסיכון להיווצרות אבנים בכליות:

גורמים דמוגרפים:

  • גברים בסיכון גבוה פי 3 יותר מנשים
  • אזור אקלים חם
  • היסטוריה משפחתית

גורמים תזונתיים:

  • צריכת נוזלים נמוכה
  • צריכת מלח (נתרן) גבוהה
  • צריכת כמויות גדולות של חלבון מהחי
  • תזונה עשירה בסוכרים
  • שימוש בתוספי סידן
  • רמות נמוכות של סידן
  • צריכה גבוהה של חומצה אוקסלית הנמצאת במאכלים כגון תרד, קפה, קקאו, שוקולד, אגוזים , בוטנים ועוד.
  • צריכה נמוכה של פיטאט ( הנמצא בדגנים רבים ובשעועית)

גורמים רפואיים:

  • סוכרת
  • מחלת לב כלילית
  • השמנה
  • ניתוחי קיצור קיבה
  • שיגדון (גאוט)
  • פעילות יתר של בלוטת התריס
  • מחלת מעי דלקתית
  • דלקות בדרכי השתן
  • הפרעות מבניות בדרכי השתן
  • מחלות תורשתיות (ציסטינוריה)
  • מחלות כליה ובעיקר חמצת אבובית הכליה.
  • ערמונית מוגדלת

* הסובלים מאבנים בכליות, יש להיוועץ ברופא ולהיות במעקב רפואי.