הקשר בין אירועי מתח בחיים והסיכוי לפתח בעיה רפואיות / מחלה – סולם למדידת הלחץ של הולמס וריי (Holmes and Rahe)
בשנת 1967 פתחו הפסיכיאטרים תומס הולמס וריצ'רד ריי, סולם למדידת הלחץ. הם רצו לבחון האם אירועי לחץ ומתח בחיים יכולים לחזות התפתחות מחלה בעתיד. הסולם כולל 43 אירועי חיים מלחיצים...
הם בדקו תיקים רפואיים של מעל 5,000 נבדקים.
הנבדקים התבקשו להעריך, בסולם ציונים של 0-100, את מידת ההסתגלות מחדש שלהם נוכח אירועים שונים בחיים. כלומר הציון של האירוע המלחיץ ביותר, שמצריך את ההסתגלות מחדש הרבה ביותר (האירוע שהכי "הופך", "מטלטל" את חייהם) יהיה קרוב ל-100 ואילו אירוע שאינו מצריך הסתגלות מחודשת משמעותית יזכה בציון קרוב ל-0. בהתאם לתוצאות, הם בנו סולם אירועי חיים המאפשר להעריך באיזו רמת לחץ ומתח אנשים נמצאים בתקופה נתונה בחייהם.
כיום משתמשים בסולם כדי למדוד את מידת הלחץ שהפרט נמצא בה בהתאם לציונים שהתקבלו מאירועי החיים.
הולמס וריי מצאו שאדם שצבר 300 יחידות לחץ ומעלה, סיכוייו לפתח בעיה רפואית/לחלות הם 80%. לעומת זאת אדם שצבר 150 יחידות ומטה, סיכוייו לחלות הם רק 30 אחוז.
לפיכך, החוקרים מצאו כי יש קשר ישיר בין כמות הלחץ לבין הסיכוי להתפתחות בעיות רפואיות. הקשר היה כה חזק כך שניתן היה לדרג את האירועים מהמלחיצים ביותר למלחיצים פחות ולהצביע על מצבים בחיים המעמידים אנשים בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות רפואיות בעתיד כתוצאה מהאירוע.
300 יחידות ומעלה ————- כ-80% סיכוי לפתח בעיה רפואית
150-299 יחידות ————— כ-50% סיכוי לפתח בעיה רפואית
150 יחידות ומטה ————– כ-30% סיכוי לפתח בעיה רפואית
נתון מעניין שעלה במחקר הוא שהסולם מפנה את תשומת הלב לכך שגם אירועים חיוביים עלולים להיתפס כמלחיצים כמו חתונה (דירוג 7, ציון 50) והריון (דירוג 12, ציון 40) .
10 האירועים המדורגים ראשונים ברשימה והציון היחסי שקיבלו בדירוג בסולם:
- מוות של בן/בת זוג (מוות של ילד*) – 100
- גירושין – 73
- פרידה בין בני זוג – 65
- מאסר – 63
- מוות של בן משפחה קרוב – 63
- פציעה/ מחלה אישית – 53
- חתונה – 50
- פיטורין מעבודה – 47
- פיוס בין בני זוג – 45
- פרישה לגמלאות – 45
- שינוי במצב בריאותו של בן משפחה – 44
- הריון – 40
- קשיים בתפקוד המיני – 39
- הצטרפות בן משפחה נוסף – 39
- הסתגלות מקצועית – 39
- שינוי במצב הכלכלי – 38
- מוות של חבר קרוב – 37
- שינויים בתחום העבודה – 36
- שינוים לרעה בכמות הוויכוחים עם בן/בת הזוג – 35
- משכנתא או הלוואה גדולה (מעל 100,000$) – 31
- עיקול / משכנתא / הלוואה – 30
- שינויים באחריות בעבודה – 29
- עזיבה של הבת/ הבן את הבית – 29
- בעיות עם המחותנים – 29
- הישג אישי יוצא דופן – 28
- בן/בת זוג מתחילים/מפסיקים עבודה – 26
- התחלה או סיום לימודים – 26
- שינוי בתנאי החיים – 25
- שינוי בהרגלי חיים – 24
- בעיות עם המנהל הישיר בעבודה – 23
- שינוי בשעות או בתנאי העבודה – 20
- שינוי מקום מגורים – 20
- מעבר לבית ספר חדש – 20
- שינוי בהרגלי הפנאי – 19
- שינויים בפעילויות הקשורות לדת – 19
- שינויים בפעילויות חברתיות – 18
- משכנתא או הלוואה קטנה (עד 100,000$) – 17
- שינוי בהרגלי השינה – 16
- שינוי בכמות המפגשים המשפחתיים – 15
- שינוי בהרגלי האכילה – 15
- חופשה – 13
- תקופת חגים מתקרבת – 12
- עבירה קלה על החוק – 11
* לא נבדק במחקר, אך כיום מקובל להכליל.
יתרונות הסולם
הסולם מאפשר למדוד באופן מדויק את כמות הלחץ שחווה הפרט, כך ניתן לחזות את סיכוייו לחלות, חיזוי זה מאפשר בקרה ושליטה.
ביקורת על המחקר:
הניקוד בסולם מבוסס על ממוצעים כך נוצר מצב שהוא מתעלם מההבדלים האישיים הפסיכולוגיים שיש לכל נבדק באופן אישי.
הסולם אינו לוקח בחשבון את היכולות של האדם להתמודד עם הלחץ, את ניסיונו הקודם, ואת מידת התמיכה החברתית שיש לו בחייו. משתנים אלה יכולים להקטין את מידת הלחץ שחווה הפרט ולכן הדירוג לא יהיה רלוונטי עבורו.
